Кариес, как и большинство заболеваний полости рта, легче предупредить, чем бороться с его проявлениями. Современная стоматология убедительно доказывает, что принятие своевременных профилактических мер помогает сохранить здоровье детских зубов в 90-95% случаев. Оставшиеся проценты неблагоприятных исходов имеют в анамнезе генетическую предрасположенность, при которой предупредительные мероприятия оказываются несостоятельными.
Содержание
Ранняя профилактика кариеса
Формирование большинства важнейших систем организма ребенка начинается на ранних стадиях беременности. Воздействие неблагоприятных факторов в течение этого периода негативно отражается как на общем развитии плода, на здоровье молочных, а затем постоянных зубов.
Формирование зубных зачатков у эмбриона происходит уже на втором месяце беременности.
Вопреки распространенному мнению, на здоровье зубов малыша влияет не только правильное и полноценное питание мамы, необходимое для достаточного насыщения минералами, микроэлементами, важными для формирования эмали и дентина.
К числу негативных факторов во внутриутробном периоде также относят:
- ранние токсикозы;
- хронические воспалительные гинекологические заболевания;
- анемия;
- перенесенные инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
- наличие очагов кариозной инфекции у матери;
- избыток некоторых минералов, образующийся в результате бесконтрольного и безрецептурного приема витаминных комплексов.
На здоровье постоянных зубов в большей степени оказывают факторы, воздействующие после рождения, в том числе состояние молочных зубов, мероприятия по сохранению их здоровья.
Причины раннего кариеса
Практика показывает, что недостаточно серьезное отношение к гигиене полости рта и питанию ребенка в первый год жизни неизменно приводят к кариозному поражению полости рта в этом возрасте. У 10-15 % малышей кариес диагностируется уже на первом году жизни.
Причины, приводящие к кариозному поражению молочных зубов:
- Недостаточная гигиена полости рта, отсутствие профилактических мер, регулярных осмотров стоматолога, несоблюдение рекомендаций.
- Несбалансированное питание, наличие в рационе продуктов самым негативным образом влияющих на здоровье полости рта. Обилие сладостей, шоколада, других продуктов, содержащих углеводы, способствующих развитию патогенной флоры в ротовой полости.
Последнее время часто диагностируется, так называемый, бутылочный кариес – следствие употребления сладких напитков из бутылочки через соску.
- Заболевания и нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта, приводящие к изменению состава слюны, что провоцирует отложение налета на эмали более интенсивно. В подобных случаях в качестве частью профилактики должны стать регулярные посещения гастроэнтеролога.
- Заражение через предметы гигиены, столовые приборы патогенными микроорганизмами Streptococcus mutans, Lactobacillus, Actinomyces, являющимися причиной кариозного поражения. Поэтому у ребенка обязательно должны быть свои тарелка, ложка. Кормление со своей ложки, равно, как и облизывание соски перед тем как дать ее ребенку, практикующееся некоторыми мамами, категорически недопустимы.
- Вредные привычки в виде сосания пальца, держания во рту карандаша, ручки, фломастера, привычки их грызть.
Профилактические меры и их эффективность в последнее время пересматриваются. Так абсолютная польза грудного молока для развития зубов, подвергается обоснованному сомнению. Доказано, что полное отсутствие грудного вскармливания может привести к развитию дефектов зубной эмали у детей, таким как появление пятен, помутнение, низкая минерализация. Тем не менее, слишком длительное вскармливание, в частности, детей старше полутора лет, напротив, провоцирует развитие кариеса за счет высокого содержания в лактозе сахара.
Основа профилактики – регулярные визиты к стоматологу
Это звучит довольно банально, но тем не менее этим простым правилом многие пренебрегают. В России профилактические осмотры до сих пор плохо прижились. У нас почему-то считается, что идти к врачу нужно только тогда, когда уже начало болеть. Однако очень многих проблем можно было бы избежать, если просто регулярно появляться у дантиста.
Поэтому, первым делом, выберите себе качественную стоматологическую клинику и запишитесь на прием.
На профилактический осмотр нужно являться как минимум 1 раз в 6 месяцев!
Гигиена полости рта
Приучать малыша к гигиене следует уже в возрасте 5-7 месяцев. Рекомендованная ежедневная процедура в этом возрасте представляет собой очищение десен и поверхности языка при помощи мягких резиновых щеток-напальчников. Применение зубной пасты начинать следует с полутора-двух лет.
Выбор зубной пасты
Паста для детей раннего возраста не должна содержать фтора, поскольку малыши из-за отсутствия навыков чистки часто проглатывают до 30% средства. Избыточное поступление фтора в организм может привести к развитию флюороза и поражению эмали.
Паста для дошкольников может иметь до 0,05% концентрации фтора, для детей старше 8 лет допустимой концентрацией будет 0,09-0,15%.
В основе современных предупредительных мер лежат методы эндогенной и экзогенной профилактики, которые допустимы уже в дошкольном возрасте.
Эндогенная профилактика
Задача эндогенные меры – восполнение недостатка микроэлементов и усиление минерализующих свойств слюны, питающей твердые ткани зубов и защищающей их от патогенной микрофлоры. В качестве эндогенной профилактики стоматологи рекомендуют:
- ограничение пищи, насыщенной углеводами и полисахаридами;
- прием витаминных комплексов;
- включение в ежедневный рацион твердых овощей и фруктов: они усиливают слюноотделение и способствуют извлечению остатков пищи из межзубных пространств;
- в отдельных случаях дополнительно назначаются препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.
Комплекс мер разрабатывается детским стоматологом исключительно индивидуально для каждого маленького пациента.
Самостоятельный прием минеральных и витаминных добавок может привести к усилению проблем и передозировке.
Эндогенная профилактика
Меры экзогенной профилактики предполагают защиту от внешних неблагоприятных факторов – микробного налета и ряда продуктов питания, механического воздействия, приводящих к разрушению эмали.
В качестве таких мер стоматологи называют:
- выбор зубной щетки с учетом возраста и состояния полости рта, своевременная замена щетки – не реже чем раз в три месяца;
- ежедневная гигиена полости рта с применением детских паст, ополаскивателей и флоссов;
- реминерализация по назначению врача – покрытие фторсодержащими средствами с целью укрепления эмали;
- герметизация фиссур – углублений на жевательной поверхности зуба. Процедура проводится в школьном возрасте, осуществляется при помощи специального герметика и является отличным способом создания защитного барьера.
Важно помнить, что выявление кариеса на ранних этапах развития – гарантия своевременного и полного излечения. В качестве основной превентивной меры, позволяющей обезопасить ребенка от развития глубокого кариеса, а также своевременно отреагировать и принять необходимые меры, является только посещение детского стоматолога.